浙江一男孩长期吃维生素D预防佝偻病，身体变化引人关注

内容资料来源：

[1]刘安琪,伍美玲,张立书,等.维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型的临床及实验研究[C].2023.089941.

[2]王春艳,唐永在,乔佩,等.儿童维生素D缺乏症的研究进展[J].中国中西医结合儿科学,2024,16(01):22-25.

[3]周晓丹.儿童如何合理补充维生素D[J].中国合理用药探索,2023,20(06):9-10.

随着健康意识的提高，人们逐渐意识到维生素D缺乏在儿童生长发育过程中的影响作用。 维生素D属于脂溶性维生素，又被叫做“阳光下的礼物”，它不仅可以调节机体的钙磷代谢，还可以起到促进钙的吸收与利用，有利于维护骨骼肌肉的健康。而儿童与青少年的生长发育较快，正是是维生素 D缺乏的高危人群。

来自浙江的张兴华58岁，自从退休以后，她就将生活的重心和视野都转向了自己乖巧可爱的孙子小文身上。2019年3月12日，张兴华出去买菜时，正巧遇到了隔壁的林阿姨，只见她一脸愁容，眉间是散不开的阴郁。两人是老熟人了，张兴华就顺嘴问了一句，结果林阿姨告诉她，自家那个一岁多的孙子，前段时间被查出来了佝偻病。

佝偻病是一种由于维生素D缺乏造成钙、磷代谢紊乱，从而导致骨骼钙化不良的疾病。由于病程发展缓慢，往往容易被人忽视。随着病情的加重，会影响患儿的正常生长发育，造成机体抵抗力的下降，诱发肺炎、腹泻等各种感染性疾病，导致脊柱畸形、X型腿、O型腿、鸡胸等并发症。

正所谓说者无意听者有心，在听到林阿姨孙子的事情后，张兴华就焦心的连觉都睡不好。她担心自家孙子也得上这个病，要是真变成那样，岂不是好好的一个孩子都给毁了。张兴华通过翻阅资料发现，原来佝偻病主要是由于身体内部的维生素D不足导致的，儿童生长速度快，再加上光照不足的情况下，就很容易导致这个病。

张兴华想到自家8岁的孙子，长期坐在教室里读书，学校担心他们太顽皮吵闹发生意外事故，下课时间连教学楼都不让他们出，户外活动非常少，哪里晒得到太阳。她想到既然不能靠阳光照射自然合成，干脆自己就直接去药店买维生素D来给孩子补充，肯定效果更好。

很快，张兴华就从药店买了维生素D回来。等孙子小文放学回来后，就让他以后每天服用维生素D来预防佝偻病，并且告诉他这个药可以让他长得更高，让身体变得更健壮。小文正是想要长个头的年纪，一听奶奶说可以长高，立马就捧着药老老实实地服下了，依从性非常好。

时光飞逝，很快就过去了半年多左右。9月份初，小文时常趴在桌上无精打采的，吃饭的胃口也很差。就连张兴华特意给他做的小饼干和糕点，都没吃上几口，还总是垂着头想睡觉。张兴华虽然有些奇怪，但想着孩子可能是吃腻换口味了，学校的课业重导致睡眠不足也很正常，一时也没怎么放在心上。

9月27日，张兴华在给小文准备好早餐后，就去叫他起床。结果这一看，就发现孙子面色苍白，躺在床上直说自己头疼。她抬手一摸额头也没见发烧，便以为小文只是睡迷糊了，便帮他穿好衣服带出来。

结果小文坐在桌子旁，就一直喘气说自己胸口闷，口里还反酸水，在吃了一口白米粥后，就哇地一下开始呕吐了起来，眉头紧皱，额头上全是冷汗。张兴华吓了一大跳，这才意识到孙子身体出了问题，于是赶紧打了个车，给人带到了医院去看病。

经过血常规、生化、肝肾功能等检查项目，结果显示：尿素氮数值为 41.8mmol/L，血肌酐数值为652.3μmol/L，血钙数值3.8mmol/L，肾小球滤过率在25ml/min，提示肾功能严重受损。在完善肾脏的影像学检查后，最终医院诊断小文为慢性肾衰竭、尿毒症期。

拿到检查单的那一刻，张兴华顿时脸色煞白入职，她手指直发颤，情绪一下子就失控了，抓住医生的白大褂，追问道：“医生，这是不是哪里搞错了，我孙子才8岁，平日里连垃圾食品都没吃过，身体一向好好的，怎么会突然得了尿毒症？这不可能啊！”

各项指标都摆在眼前了，医生对此也感到很是遗憾。他好声安抚了一番，并且告诉张兴华，孩子以后还是可以通过透析等治疗方式，来提高生存质量和预后。在听到“透析”两个字后，张兴华的心理防线顿时全面崩溃了，她想到自己孙子身上插满管子病殃殃地躺在床上的情形，一下子就跪倒在地上，失声痛哭道：“这到底是造了什么孽啊，为什么会这样啊……”

医生也感到很是困惑，为了弄明白孩子发生肾衰竭的原因，他仔细询问了一番小文平日的饮食、生活和用药习惯。在得知原来小文一直在长期服用维生素D，医生不禁面色微变，于是顺着这个线索继续询问下去，最后果然找到了罪魁祸首！

在接连不断的追问下，张兴华突然意识到了什么，她瞳孔猛缩，颤着嗓子问：“是不是我给孩子吃太多了，才会变成这样？”医生遗憾地叹息着道：“无知啊！虽然维生素D可以预防佝偻，但它并没有人们想象中的那么安全。尽管正常合理服用维生素D，不会造成什么严重后果，可你却忽略了一个重要的小细节，这才对孩子的身体造成了肾衰这种不可逆性的伤害啊！”

原来张兴华在给孩子补充维生素D时，还会长期给他补充钙片。她觉得都是保健品，吃了对身体也没什么坏处，然而这正是她所忽略的细节。医生告诉张兴华，尽管正常适量补充维生素D和钙片，对身体影响并不大。但是对于孩童而言，通过口服药物补充营养，却存在一定的风险，原因是孩子的身体发育不完全，药物的代谢吸收会给孩子肝肾等脏器带来压力和负担，从而导致身体器官受到影响。

在日常生活中，在补充维生素D并且大量补钙片的情况下，会造成机体血钙浓度迅速上升，当超出机体的代谢范围内时，就会导致高钙血症，从而引发肾小管、肾小球的损害情况，时间一长，就有可能会诱发慢性肾衰。

维生素 D 属于脂溶性的维生素，在机体内部可进行相应的储存。长期大剂量的服用维生素 D 有可能诱发维生素 D 中毒，导致钙在内脏中过度蓄积，进而诱发肝、肾等重要脏器的损伤。在临床上，儿童每日服用维生素 2000IU/kg，连续数周或数月就有可能引发中毒，诱发恶心、倦怠、烦躁、呕吐等症状，严重时会导致心律失常、酸中毒、惊厥、肾衰等病症。

综上所述，孩子在生长发育的过程中，需要平衡饮食与营养状况。由于儿童器官未发育完全，盲目补充药物和保健品的行为都存在一定的风险。家长应当避免关心则乱的情况，预防佝偻病最佳的方式还是通过晒太阳以及食物补充的方式，比如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类、香菇等。当需要使用维生素D和钙片时，建议在医生的指导下合理正确服用，避免影响孩子身体健康。饮食结构合理，保证充足的睡眠，避免心理负担与过重的压力，适度进行户外锻炼，有助于增强孩子体质。

（注：《19年,浙江一8岁男孩长期吃维生素D，预防佝偻病，半年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）