易被忽略的中成药，却是身体的守护者

脾胃虚寒时，我们会选择理中丸、附子理中丸等调理；积食、腹胀、便秘时，我们会选择健脾丸、麻仁丸等来调理；肝郁气滞时，我们会选择逍遥丸、柴胡舒肝丸等来调理。

那如果遇到既有脾胃虚寒、又有积食、腹胀、便秘，还有肝郁气滞，我们会选择什么中成药呢？

这时就很难选择合适的中成药，因为不同的药物可能会相互影响，治疗一个问题可能会加重另一个问题。那我们该怎么办呢？

今天我就分享一个很少有人推荐、使用的中成药——老蔻丸，它由24味中药组成，综合了多种功效，适用于许多常见症状。

下面结合一则医案来看看。

孙女士，48岁。患者自诉4年前因胃脘至脐周部隐隐作痛不适服用过多种中西药，疗效不稳定，每于饮食不慎则隐痛会加重，并时有嗳气，腹部胀感。此外，还经常伴有大便稀软等症状。

刻诊：舌质淡，苕薄黄，脉弦弱。综合情况，拟老蔻丸加减来调和肝脾，补虚消痞。

开方：柴胡，枳壳，白芍，厚朴，法半夏，郁金，香附，苏梗，党参，白术，炙甘草，生姜等。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。此外，开老蔻丸一盒，一次一袋，一日2次。

按上方服用7剂后，患者表示胃脘疼痛已经大为好转，于是原方续服14剂，不适症状基本消失，后来随访病情一直很稳定。

下面我们来了解一下这个中成药。

第一组：针对脾胃虚寒。

白术、甘草、陈皮、半夏这四味可以说是六君子汤的雏形，是调理脾胃的基础方。

再加上豆蔻温中止呕、肉桂温中散寒、丁香散寒止痛、砂仁温脾止泻、草果祛寒止痛，构成了一个温暖中焦的方子。

第二组：针对积食、腹胀、便秘。

神曲消食化积、山楂健胃消食、莱菔子消食除胀、厚朴下气除满、槟榔行气消积、牵牛子泻下通便、大黄泻下攻积。

这一组以上集消食和泻下为一体，是一组攻伐之剂。

第三组：针对肝郁气滞。

川芎活血行气、木香疏理肝气、枳壳理气宽中、三棱破血行气、莪术行气破血、青皮疏肝破气、乌药行气止痛。

总结：老蔻丸之所以是一个备受忽视的中成药选择，可能是因为其中一组药物的攻伐性。然而，对于同时存在脾胃虚寒和肝郁气滞的人来说，它可能是一个值得考虑的选择。

如果你出现气滞不舒、胸膈胀满、饮食停留、胃脘作痛、大便燥结、消化不良等症状，可以参考使用它来调理。

本文旨在传播中医药文化，中医讲究辨证医治，文中用药仅作参考，切勿盲目跟风用药，请在专业医生指导下使用。

我是中医脾胃内科何婉婉医生，从事脾胃相关临床工作20多年了，我希望能够用我的经验，帮助到更多有需要的人。